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太平附加福康安心重大疾病保险

 第一条         保险合同的构成

本附加合同依您的申请,可附加于我们提供的主合同之上,经我们审核同意,并在保险单或批注中列明后生效。
本附加合同必须附加于《太平福康安心两全保险》之上。
主合同的条款中与本附加合同相关的部分均为本附加合同的构成部分,如果主合同与本附加合同的条款内容互有冲突,则以本附加合同为准。
 
第二条         投保范围
本附加合同接受的被保险人的投保年龄为出生满60天至55周岁[1]。
 
第一部分                  我们提供哪些保障利益
 
第三条         基本保险金额
本附加合同的基本保险金额由您和我们约定,并在保险单或批注上列明。如果该金额发生变更,则以变更后的金额为基本保险金额。
 
第四条          保险责任
一、重大疾病保险金
在本附加合同保险期间[2]内且本附加合同有效,自本附加合同生效日或最后复效日(以较迟者为准)起180天后,被保险人首次发病[3]并经医院[4]确诊初次患上一项或多项本附加合同第十四条所定义的重大疾病,我们按本附加合同当时的基本保险金额给付重大疾病保险金,同时本附加合同的效力终止。
如果被保险人经医院确诊初次患上本附加合同第十四条所定义的重大疾病,并且首次发病时间在本附加合同生效日或最后复效日(以较迟者为准)起180天内(包括第180天),我们不承担保险责任并无息退还本附加合同和本附加合同的主合同《太平福康安心两全保险》所交的保险费,同时本附加合同的效力终止。
二、重大疾病豁免保险费
在本附加合同保险期间内且本附加合同有效,自本附加合同生效日或最后复效日(以较迟者为准)起180天后,被保险人首次发病并经医院确诊初次患上一项或多项本附加合同第十四条所定义的重大疾病,我们豁免本附加合同的主合同《太平福康安心两全保险》和附加于主合同的《太平附加福康安心住院津贴医疗保险》自被保险人首次发病并经医院确诊初次患上重大疾病后的下一保单年度及以后余下各期的保险费。
 
第五条         责任免除
在任何下列期间发生的或因下列情形之一导致被保险人患上本附加合同第十四条所定义的重大疾病的,我们不承担保险责任:
一、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
二、被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕;
三、被保险人服用、吸食或注射毒品;
四、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
五、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病[5];
六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
七、核爆炸、核辐射或核污染;
八、遗传性疾病[6],先天性畸形、变形或染色体异常[7]。
发生上述情形时,如果您已交足2年或2年以上保险费的,我们退还本附加合同的现金价值[8];如果您未交足2年保险费的,我们扣除手续费后退还已交的保险费[9],同时本附加合同的效力终止。
 
第六条         保险责任的开始和保险期间
我们对本附加合同应承担的保险责任自我们同意承保,收取首期保险费并签发保险单的次日零时开始(具体生效日在保险单或批注上列明),至本附加合同期满日[10]当天零时期满。
 
第二部分                  如何交纳保险费
 
第七条          保险费的交纳
本附加合同的保险费交费方式、交费日期与主合同一致。
 
第八条         保险费率的调整
我们保留提高或降低保险费率之权利,但须经监管机构备案。保险费率的调整针对所有被保险人或同一类被保险人。
我们进行保险费率调整后,您需按调整后的保险费率交纳续期保险费,保险费率调整前您已经交纳的保险费不受影响。


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[1]周岁:指按照身份证、户口簿、护照、军人证等法定身份证明中记载的出生日期计算的年龄。
[2]保险期间:指保险合同期间,自本附加合同生效日起至合同约定终止时止,并在保险单上载明。
[3]发病:指被保险人出现本附加合同所界定疾病的前兆或异常的身体状况,或已经显现足以使一般人士引起注意并寻求诊断、治疗或护理的病症。
[4]医院:国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上的医院,但不包括主要为门诊、康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或相类似的医疗机构。同时该医院必须具有符合有关医院管理规定设置标准的医疗设备,并且提供24小时有合格医师及护士驻院的医疗和护理等服务。
[5]感染艾滋病病毒或患艾滋病:艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒,英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征,英文缩写为AIDS。在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有出现临床症状或体征的,为感染艾滋病病毒;如果同时出现了明显临床症状或体征的,为患艾滋病。
[6]遗传性疾病:指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。
[7]先天性畸形、变形或染色体异常:指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定。
[8]现金价值:通常体现为投保人退保或保险公司解除保险合同时,由保险公司向投保人退还的那部分金额。每个保单年度末本附加合同所具有的现金价值在保险单或批注上列明。
[9]扣除手续费后退还已交的保险费:如果合同终止发生在保单年度末,则“扣除手续费后退还已交的保险费”的具体金额参见本附加合同保险单中所列明的对应保单年度末的现金价值;如果合同终止发生在保单年度中,则“扣除手续费后退还已交的保险费”的具体金额是根据本附加合同实际经过的天数计算的现金价值。
[10]本附加合同期满日:指保险单或批注上列明的合同生效日经过保险期间后的对应日。如果当月无对应的同一日,则以该月最后一日作为对应日。

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